En el contexto actual de la creciente preocupación por la obesidad y el uso de tratamientos farmacológicos, emerge una alternativa prometedora: la endoscopia bariátrica. Esta técnica, que se presenta como una opción mínimamente invasiva y sin cirugía, busca ofrecer una solución duradera para la pérdida de peso, combinando la intervención médica con un enfoque integral en la educación nutricional y el apoyo psicológico. El doctor Gontrand López-Nava, un reconocido especialista en este campo, ha compartido su experiencia y el proceso detrás de este innovador procedimiento, destacando su eficacia y los beneficios a largo plazo para los pacientes.
El doctor Gontrand López-Nava, director de la unidad de endoscopia bariátrica en el Hospital Universitario HM Sanchinarro, explica que este procedimiento consiste en introducir un endoscopio por la boca. Este instrumento, equipado con una cámara y herramientas especializadas, permite reducir el volumen del estómago desde su interior, sin necesidad de incisiones externas. La técnica implica plegar el estómago mediante la colocación de puntos internos, lo que disminuye su capacidad y ayuda a los pacientes a sentirse saciados con menores cantidades de comida. Todo el proceso se realiza bajo sedación intravenosa y, por lo general, tiene una duración de entre 20 y 25 minutos, con una recuperación sorprendentemente rápida. Los pacientes pueden regresar a sus hogares el mismo día o al día siguiente, reanudando sus actividades cotidianas en poco tiempo, aunque deben seguir una dieta líquida durante dos o tres semanas para permitir que el estómago se adapte a su nueva forma.
A pesar de que la endoscopia bariátrica puede resultar en una reducción de peso del 20% (por ejemplo, una persona de 100 kg podría perder 20 kg), el doctor López-Nava subraya que el éxito no solo radica en los números. Es fundamental abordar la relación emocional que muchos pacientes tienen con la comida, un factor clave en los patrones de alimentación y el mantenimiento del peso. Por ello, el tratamiento incluye apoyo psicológico para ayudar a los pacientes a desvincular sus emociones de sus hábitos alimentarios. Además, se integra un plan de educación nutricional personalizado, donde un equipo de nutricionistas guía a los pacientes a través de dietas específicas. La reducción del tamaño del estómago facilita el cumplimiento de estas dietas, ya que la sensación de hambre disminuye significativamente. El doctor enfatiza que esta educación y el seguimiento continuo son más importantes que la propia pérdida de peso inicial, ya que la obesidad es una condición crónica y la principal lucha es evitar la recuperación del peso. Los pacientes reciben un seguimiento de dos años, enfocado en pilares como la educación, la nutrición y la psicología, para entrenarlos en la prevención del efecto rebote.
La mayoría de los pacientes que optan por la endoscopia bariátrica son personas que necesitan perder a partir de 15 kilos, pudiendo llegar a casos de individuos con 200 kilos. Un rango de edad común entre los pacientes es de 30 a 40 años, aunque su naturaleza no invasiva y reversible la hace apta también para personas mayores. Es interesante notar que muchos de los pacientes que el doctor López-Nava atiende han probado previamente fármacos antiobesidad, como los agonistas del GLP-1, que, aunque útiles, suelen generar un efecto rebote si se suspenden. La endoscopia bariátrica se convierte así en una solución más sostenible para aquellos que buscan resultados duraderos. El doctor señala que, dado que la endoscopia bariátrica también ralentiza el vaciamiento gástrico, el uso de estos fármacos después de la intervención puede no ser tan necesario, aunque podrían utilizarse de forma puntual bajo supervisión para potenciar la pérdida de peso.
Este enfoque integral, que combina un procedimiento médico innovador con un fuerte componente educativo y psicológico, representa un avance significativo en el tratamiento de la obesidad. Permite a los pacientes no solo alcanzar sus metas de pérdida de peso, sino también desarrollar hábitos de vida saludables que les permitan mantener esos resultados a largo plazo. La clave reside en la comprensión de la obesidad como una enfermedad compleja que requiere una atención multifacética y personalizada.